ΟΑΕΕ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΣΦΟΡΕΣ-ΑΠΑΛΛΑΓΗ

ΠΡΟΣΦΥΓΗ ΚΑΤΑ ΟΑΕΕ :

Οφειλές για ιατροφαρμακευτική κάλυψη

Για τους ασφαλισμένους του ΟΑΕΕ, σύμφωνα με τις καταστατικές διατάξεις του Οργανισμού Ασφάλισης Ελεύθερων Επαγγελματιών, αναστέλλεται η χορήγηση παροχών ασθενείας, μητρότητας και γενικότερα κάθε είδους παροχών, εφόσον αυτοί οφείλουν ασφαλιστικές εισφορές. Δεδομένου μάλιστα ότι η χορήγηση των παροχών υγείας εξαρτάται από την εξόφληση των πάσης φύσεως εισφορών προς τον ΟΑΕΕ, η αναστολή αυτή επέρχεται όταν οφείλονται όχι μόνον οι εισφορές του κλάδου υγείας, αλλά και εισφορές του κλάδου σύνταξης ή τυχόν άλλες.

Σημειωτέον ότι, κατά το διάστημα της αναστολής χορήγησης παροχών υγείας, διακόπτεται η ασφαλιστική κάλυψη υγείας των ασφαλισμένων που οφείλουν εισφορές, χωρίς ωστόσο να διακόπτεται καθαυτή η ασφαλιστική σχέση. Αυτό σημαίνει ότι ο ασφαλισμένος εξακολουθεί να βαρύνεται με τις εισφορές που αναλογούν στο διάστημα αυτό, ωστόσο δε δικαιούται παροχές σε περίπτωση που επέλθει ασφαλιστικός κίνδυνος, όπως ασθένεια, εγκυμοσύνη, κλπ.

Τα παραπάνω βεβαίως αντίκεινται στον συνταγματικά κατοχυρωμένο υποχρεωτικό χαρακτήρα της κοινωνικής ασφάλισης, με αποτέλεσμα, οι ελεύθεροι επαγγελματίες, παρότι ασκούν ασφαλιστέα δραστηριότητα, να αποστερούνται κατά την λειτουργία της εν λόγω σχέσης, την ασφαλιστική κάλυψη βασικών κινδύνων.

Η νομική αντιμετώπιση των ανωτέρω καταχρηστικών χρεώσεων που επιβάλλονται από τον ΟΑΕΕ μπορεί να λάβει δύο μορφές, ούτως ώστε να αποφευχθεί η επιβολή αναγκαστικών μέτρων είσπραξης και η άσκηση ποινικής δίωξης εναντίον μας :

• Από τον Αύγουστο του 2015, υπαγωγή της καταλογισθείσας οφειλής στο Ν. Κατσέλη. Ωστόσο, βασική προϋπόθεση είναι οι οφειλές αυτές να μην αποτελούν το σύνολο των οφειλών του αιτούντος (δηλ. ο οφειλέτης να χρωστάει και σε ιδιώτες πιστωτές, π.χ. τράπεζες), και οι οφειλές του αυτές προς τον ασφαλιστικό φορέα να έχουν γεννηθεί ένα και πλέον έτος πριν την κατάθεση της αίτησης για την υπαγωγή στον ν. Κατσέλη. Επιπλέον, μπορεί συχνά να τίθεται περιορισμός για την υπαγωγή στο ν. 3869/2010, όταν ασκείται διευρυμένη εμπορική δραστηριότητα.

 

• Προσφυγή κατά του Οργανισμού Ασφάλισης Ελεύθερων Επαγγελματιών. Με αίτηση που συντάσσει πληρεξούσιος δικηγόρος ενώπιον του αρμόδιου υποκαταστήματος του ανωτέρω ασφαλιστικού φορέα, αιτούμαστε την αφαίρεση από την συνολική οφειλή προς το ταμείο, του συνόλου της χρέωσης για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη, πλέον τόκων και προσαυξήσεων. Με δεδομένο ότι ο ΟΑΕΕ θα απαντήσει αρνητικά στο υποβληθέν αίτημα, το επόμενο βήμα είναι η προσφυγή στο Διοικητικό Πρωτοδικείο.

Ταυτόχρονα  με την κατάθεση της προσφυγής, μπορεί να ζητηθεί και λήψη προσωρινής διαταγής για παροχή ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, εάν κάποιος έχει άμεση ανάγκη ή λήψη ασφαλιστικών μέτρων. Η προσωρινή διαταγή δικάζεται άμεσα, συχνά και αυθημερόν, από τον Πρόεδρο Υπηρεσίας και ισχύει έως την έκδοση απόφασης επί των ασφαλιστικών μέτρων. Τα ασφαλιστικά μέτρα προσδιορίζονται σε σύντομη δικάσιμο, δεν απαιτούν την προσέλευση των διαδίκων και ακροατήριο, παρά μόνο την προσαγωγή εγγράφων από τον πληρεξούσιο δικηγόρο.

Για περισσότερες πληροφορίες και ραντεβού καλέστε στο δικηγορικό γραφείο και μιλήστε με εξειδικευμένο δικηγόρο στα τηλ: 210 8811903, 210 8251894, 6932 455478.